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Claro Oscuro

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Fecha de Nacimiento *

Departamento de Nacimiento *

Ciudad de Nacimiento *

Estado Civil *

Mujer cabeza de hogar

Ocupación *

Departamento de expedición *

Ciudad de Expedición *

Fecha de Expedición *

Número de Personas a Cargo (Hijos menores 18 años y/o Personas a cargo) *

SEDE *

Nombre de la empresa donde labora *

Cargo *

Dirección Trabajo *

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Departamento *

Ciudad Trabajo *

Teléfono Trabajo *

Tipo de Contrato *

Fecha de Ingreso *

Entidad Patronal o Pagadora *

¿Quiénes son PEP?

Se considerarán como Personas Expuestas Políticamente (PEP) los servidores públicos de cualquier sistema de nomenclatura y clasificación de empleos de la administración pública nacional y territorial, Leer más

¿Maneja recursos públicos? *

¿Por su cargo o actividad ejerce algun grado de poder publico? *

¿Por su actividad u oficio, goza usted de reconocimiento público? *

¿Existe algún vínculo entre usted y una persona considerada públicamente expuesta? *

¿Ocupa usted algún cargo público? *

Ingresos mensuales derivados de su actividad principal *

Otros Ingresos *

¿Cuáles? *

Egresos Mensuales *

Total Activos *

Total Pasivos *

Total Patrimonio

Calculado automáticamente (Activos - Pasivos)

¿Realiza operaciones en moneda extranjera? *

¿Posee cuentas en moneda extranjera? *

Asociado que lo motivo a ingresar al Fondo

Nombre y apellidos del Asociado que lo motivo a ingresar al Fondo

Número del documento de identificación

Escriba el número del documento de identificación del Asociado que lo motivo a ingresar

Certifico que la información suministrada es verídica y autorizo FODELSA para que la verifique. Autorizo a FODELSA para usar los mecanismos electrónicos alternativos que garanticen la verificación y autenticación de la identidad de acuerdo a lo señalado en la Ley 527 de 1999. Estoy informado de mi obligación de actualizar anualmente la información que solicite FODELSA o para la utilización de un producto o servicio. Autorizo FODELSA para que consulte y reporte información a las centrales de riesgo y el uso de bases de consulta alternativas. Declaro que mis ingresos y bienes provienen del desarrollo de mi actividad económica principal. “declaró que el origen de los recursos y demás activos proceden del giro ordinario de actividades licitas. *

Conozco que la permanencia de mi información en las bases de datos será determinada por el ordenamiento jurídico aplicable, en especial por las normas legales y la jurisprudencia, las cuales contienen mis derechos y obligaciones, que, por ser públicos, conozco plenamente. Autorizo a que las comunicaciones e información relacionada con los servicios que llegase a tener con FODELSA, me sean entregados por medios de comunicación válidos y acepto; Correo Electrónico, WhatsApp, mensajes de texto SMS, llamada telefónica, entre otros. *

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Ciudad de Expedición *

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Nombre completo del representante legal

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Ingresos mensuales derivados de su actividad principal

Otros Ingresos

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Egresos Mensuales

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Total Patrimonio

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